乳房下垂分几度？腺体下移和皮肤松弛怎么区分

按乳头与乳房下皱襞的相对位置分度：齐平或略低是轻度，明显低于下皱襞是中度，位于乳房轮廓低点且朝下是重度。腺体下移与皮肤松弛是两种成因。

为什么要拿下皱襞当基准线

乳房下皱襞是乳房下缘与胸壁交界的那道折痕，位置由深层的纤维结构决定，受体重与姿势影响较小，所以临床上把它当成一条相对稳定的参照线。

判断下垂不看乳房大小，也不看胸部整体的高低，而是看乳头这个点落在参照线的上方还是下方、落下去多少。同样一对乳房，站直与前倾、吸气与放松，视觉上的”垂”会差很多，只有固定了参照线，描述才有可比性。

分度：乳头落在哪里

轻度，乳头与下皱襞大致齐平或略低于这道折痕，乳房下极略有松垂，外观变化不明显。

中度，乳头明显低于下皱襞，但还在乳房下极轮廓的上方，从侧面看下极已经出现悬垂感。

重度，乳头位于乳房轮廓的低点附近，方向转为朝下，腺体整体越过折痕悬在胸壁前方。

另有一种容易被算错的情况：乳头仍停在下皱襞上方，位置并不低，但腺体组织已经越过折痕向下堆积。它的外观像下垂，按参照线却不构成乳头位置的下移，通常单独描述为腺体性下垂。先把它分出来，是因为它与前面三档的处理思路并不相同。

两种成因：腺体往下走，还是皮肤罩不住

一种是腺体下移。乳房内部的悬吊结构随妊娠、哺乳、体重波动与年龄反复牵拉而变松，腺体连带脂肪一起往下走，皮肤本身的弹性未必差。这类摸上去腺体集中在下极，上极空、下极满，捏起皮肤回弹还算利索。

另一种是皮肤软组织包被松弛。腺体体积变化不大，但包在外面的皮肤被撑大后没有回缩到位，像一件撑松了的外衣罩不住里面的内容。这类皮肤面积明显多于腺体体积，捏起来回弹慢，常伴妊娠纹或皮纹变细。

两者多数时候是叠加的，只是占比不同；哺乳后体重下降较多的人常以包被松弛为主，年龄因素推动的多以腺体下移为主。

为什么同样说”下垂”看起来差别很大

下极松垂程度一样，观感可能完全不同，变量至少有三个。

上极是否塌陷。腺体往下走之后，上极剩余的组织量决定了胸型是饱满还是空瘪，这一项对外观的影响往往比乳头位置更直接。

乳房基底宽度与胸廓形态。基底窄、胸壁平坦的人，同样的腺体量堆在下极会显得更突兀。

皮肤厚薄与弹性。皮肤厚、弹性好，轮廓过渡自然；皮肤薄而松，下极的边界感会更明显。

乳头朝向为什么也算一项

分度看的是乳头的高度，但观感里还有一项常被忽略：乳头朝向哪个方向。

腺体位置下移以后，乳头往往不只是位置变低，方向也会由朝前转为朝下。朝向一变，正面看到的乳房投影面积缩小，上极的空瘪感随之放大，所以有些人乳头高度下降并不多，观感却已经明显。

朝向还会影响设计思路。位置偏低而朝向尚可的，重点在重新分布腺体与恢复上极支撑；位置与朝向都变了的，还要考虑乳头位置的调整，手术设计的复杂度不在一个量级上。

“胸型显老”是几件事叠出来的

很多人把下垂当成显老的全部原因，其实至少有三件事在同时作用。

上极的饱满度。腺体往下走之后，上极剩下多少组织决定了胸型是圆润还是塌陷，这一项往往比乳头位置更抓眼。

皮肤质地。皮肤变薄、纹路变细、弹性下降，哪怕位置没有变化，轮廓的边界感也会不一样。

乳晕尺寸与形态。皮肤被撑大的同时，乳晕常常一起变大，与下极松垂叠在一起，比例关系就显得不协调。

把这几项分开记下来，面诊沟通时会省力很多——你说得清在意哪一项，医生才能把方案对到点上。

怎么自己大致看一看

站在镜子前自然站直、双臂放松，先找到乳房下缘那道折痕，再看乳头在折痕的上方还是下方，这是分度的基础。

接着做两个对比。一个是弯腰前倾，看腺体是整体向前坠还是只有下极在动，前者偏腺体下移；另一个是用手指轻轻捏起下极皮肤松开，看回弹快不快，回弹慢的包被松弛成分更多。

需要说明的是，这只是帮你描述现状。乳头与折痕的实际关系、腺体量、皮肤面积与弹性，以及是否存在双侧不对称，都要在面诊时测量和评估，自己看的结果不构成分度结论。

面诊会量什么、可以问什么

通常会测量乳房基底宽度、乳头到下皱襞的距离、锁骨中点到乳头的距离，并记录双侧差异与皮肤弹性。

可以问这几件事：我属于哪一类成因、占比大概如何；需不需要动皮肤；上极空瘪要靠什么补；切口会落在哪里、疤痕怎么走；双侧不对称能矫正到什么程度；恢复期大致多久、哪些动作要避开。

在重庆当代整形怎么做

胸部整形学组组长为杨力院长，副组长为周璐珩副主任医师；院内胸部整形由两位正高级专家领衔。杨力院长特色松弛矫正技术——外双环切口内垂直腺体塑形，通过双环切口，就可以达到传统棒棒糖切口的矫正效果。既兼顾了整体的美观性，也实现了提升的效果和远期的稳定性。具体以面诊评估为准。

写在后面

分度解决的是”现在在哪一档”，成因解决的是”为什么会到这一档”，两件事都清楚了，再去理解方案会轻松很多。个体条件差异大，具体判断与处理方式以面诊医生的评估为准。