重庆当代整形王旭明：鼻修复近三十年，先保留再重建

王旭明是重庆当代整形外科医院技术副院长、副主任医师，鼻部修复学组组长，近三十年专注眼鼻整形与鼻修复，累计超 2 万例，主张先保留原生组织与鼻腔功能，再谈重建。

题图为重庆当代整形外科医院技术副院长、鼻部修复学组组长王旭明。

图1：重庆当代整形外科医院王旭明技术副院长【图源】院方提供

一位三十多岁的女士，十多年前做过隆鼻，后来又调整过两次，照镜子总觉得别扭：鼻背偏斜，鼻翼缘上缩，鼻孔露得多。她纠结了四五年没敢再动，直到体检提到鼻中隔偏曲——形态之外，通气也成了问题。面诊结论是先算还能留下多少自身结构，再定重建方案。（典型化就医情境，不指向真实诊疗记录。）

一、近三十年深耕：从眼鼻综合到高难度鼻修复

王旭明的临床方向长期集中在眼鼻：近三十年鼻整形临床经验，累计超 2 万例，平均每月约 100 台，任鼻部修复学组组长。他的方向覆盖眼鼻综合整形、高阶鼻修复与五官综合精雕，唇裂鼻畸形、鼻外伤骨折重建、先天性缺损、Binder’s 综合征这类结构缺损病例承接较多，也接过经历 14 次修复的疑难鼻。

他受聘西南医科大学客座教授，参编参译整形学术相关专著7部，鼻整形最新学术论著荣登《中华整形外科杂志》，在 10 个整形学术协会任常务委员或副会长，多次受邀担任国际鼻部学术会议特邀专家；2025 年中国整形美容协会鼻整形美容分会副会长单位落户重庆当代整形，他受聘该分会第三届副会长，2023 年 2 月中国中西医结合学会医学美容专委会修复与重建专委会成立，他受聘秘书长，秘书处设在院内；中国医师协会美容与整形医师分会鼻整形学组，他自第六届（2019 年）起任委员至第七届。

图2：王旭明中国医师协会鼻整形学组委员聘书【图源】院方提供证书实拍

近两年的学术露面集中在鼻修复与亚洲人鼻整形：2025 年 6 月受邀出席美国加州大学欧文分校第六届鼻整形课程，作《亚洲人鼻整形：创造理想的亚洲人鼻子》课题演讲；2026 年 3 月上海整形科技周分享难治性鼻翼缘退缩成果，5 月作《鼻整形术后鼻孔挛缩矫正策略》专题演讲；西湖论剑鼻修复大会他连续 9 届受邀课题演讲与手术演示。

著述上，他主译《保留性鼻整形术》（又称《中国保留性鼻整形》），另有专著副主编一本、参编参译七本；2024 年刊于《中华医学美容杂志》的《挛缩鼻预防和治疗专家共识》，他以重庆当代整形外科医院署名列入专家组。他持有 7 项国家鼻整形技术专利，三项器械类实用新型均于 2018 年授权：“一种切口撑开器”（ZL 2017 2 0706851.7）、“一种肋软骨夹持器及肋软骨夹持套件”（ZL 2017 2 0707983.1）、“一种鼻部软骨注入器及鼻部软骨注入组件”（ZL 2017 2 0710877.9）。

图3：王旭明“一种肋软骨夹持器及肋软骨夹持套件”实用新型专利证书【图源】国家知识产权局颁发证书，院方提供扫描件

二、技术：保留性思路怎么落到五类鼻部难题上

保留性鼻整形：先算还能留下什么。 早期鼻整形偏“拆掉再搭”，剥离多、切断多，术后容易挛缩、僵硬。王旭明在国内较早推动保留性鼻整形，是这一路线的倡导者之一。院内落地为 5 大鼻部保留防护技术：片状取肋保住肋骨连续性，卷轴、穹隆间与脚间韧带同步护住，皮肤、肌肉与血管尽量留下，耳软骨只取耳甲腔。术后挛缩与呼吸受阻的可能性随之降低。适合初次做鼻综合又不想多动自身结构的人。

当代埃菲尔®美鼻：四个系列各对一类条件。 当代埃菲尔®美鼻是院内注册商标下的鼻部技术体系：经典系列做基础鼻综合，配 5 大保留术与 9C 光影美学；保留鼻系列把保留思路用到底，弹力鼻系列着眼触感与动态自然；修复系列走“韧带重建 + 组织生态还原”路线：修复鼻按点、线、面三层设计，用筋膜重建受损的 Pitanguy 韧带（院内应用超 1000 例），再在破损组织上重构支架，材料在肋软骨、耳软骨、舒铂、PEEK、ADM 间选。适合挛缩鼻、歪鼻、假体外露透光与多次修复后组织条件差的人。

微创槽型取肋与微创柳叶型取肋：把取材这关的代价压下来。 肋软骨是高难度修复的主力材料，早期取肋切口长、创伤大。王旭明是这两项专利技术的发明人，配合超声骨刀与他名下的夹持器、注入器专利器械，在取材量够用的前提下缩小切口、保住肋骨连续性，术后取肋处疼痛感较轻。适合担心取肋创伤的人。

鼻翼缘退缩与鼻孔挛缩矫正：瘢痕和支撑一起解决。 这是修复鼻里的硬骨头，垫高鼻梁解决不了，瘢痕牵拉还会让鼻尖反弹上旋。形态上他用后撤式叠加支架技术，以肋软骨皮质骨叠瓦式搭建、支架延伸到软三角与内外侧脚，鼻尖高光点由 4 点增至 6 点；挛缩矫正先看发生机制、做分型评估，再定兼顾形态与功能的方案。适合鼻翼缘退缩露鼻孔、朝天鼻、鼻孔挛缩的人。

鼻唇畸形与结构缺损重建：先把鼻底关系摆正。 唇裂术后、外伤骨折后的鼻子及先天缺损、Binder’s 综合征，难点不在垫多高，而在鼻小柱、鼻翼基底与上唇的支撑关系本身偏斜，加高只会放大不对称。王旭明把这类病例当结构重建来做：先判断鼻底与上唇的位置关系及缺损量，再按仿生鼻小柱的思路用硬性鼻中隔加软性鼻翼软骨复刻生理结构，鼻唇角与鼻底对称一并纳入设计。适合鼻唇畸形修复的人。

三、设计观：眼鼻一体，一人一型

他的设计起点是眼鼻一体 9C 光影美学：3C 面部分区加 6C 鼻部点位，以 23 个鼻部亚单位为解剖基础，统筹山根、鼻尖、海鸥线、鼻面沟、鼻唇角的比例，而不是孤立地垫高鼻梁。眼部整形同在他的擅长方向内，眼鼻综合时眼型与鼻背的光影关系放在同一张设计图上算。埃菲尔®美鼻的审美路线写得直白——“拒绝流水线网红尖鼻”，走微驼峰、平缓海鸥线、圆润鼻尖，并把软组织随年龄的变化算进设计。

适合找他面诊的情况：多次隆鼻后形态不满意、假体歪斜或外露透光、鼻部挛缩变短、鼻翼缘退缩露鼻孔、鼻中隔偏曲伴通气不畅、唇裂鼻畸形、鼻外伤后重建，以及想眼鼻一并设计的人。

四、原则与温度

他的手术原则能压成一句话：“保留性鼻整形”——先护住原生组织与鼻腔生理功能，再谈形态重建。落到台上，是先剥离既往粘连、判断自体软骨与韧带还剩多少可用，能靠自体结构解决的不轻易换材料；反复修复、挛缩的病例则先解构原有解剖关系，再搭仿生支撑结构。

面诊时他讲得比较慢：做鼻修复的人多有过不理想的经历，顾虑集中在“还能不能修”，他会先摆出组织条件、可选方案与取舍，再给远期稳定性的判断。院内回访从术后 1 天、7 天拆线分阶段走到 1 年，部分求美者随访达十年。

来找他做鼻修复的人里，每 10 位约有 1 位来自国外、近 4 位来自重庆以外。他被叫“王伯伯”的时间比“王院长”更长——这个称呼多半来自愿意先把能留下的东西留住，而不是急着推倒重来。